Spataderen van de slokdarm: oorzaken, symptomen en behandelingsmethoden

Ziekten van de aderen en grote bloedvaten gaan gepaard met significante veranderingen in hun fysieke toestand, wat een negatieve invloed heeft op de kwaliteit van het bloedcirculatieproces. En spataderen van de slokdarm, die de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk kunnen verminderen als gevolg van de verslechtering van de kwaliteit van de spijsvertering en de bloedstroom in het lichaam, vereisen een attente houding en tijdige start van de behandeling. Deze pathologie kan gepaard gaan met de toevoeging van secundaire laesies van de spijsverteringsorganen, of het kan optreden en zelfstandig verlopen.

Bij elk type uiterlijk gaan de verwijde aderen van de slokdarm en de daaropvolgende spataderen echter gepaard met onaangename symptomen die het mogelijk maken om de betreffende laesie in de beginfase van de ontwikkeling te identificeren en tijdig een therapeutisch effect te starten, voorkomen van de ontwikkeling van complicaties. Medische statistieken wijzen erop dat deze pathologie van de aderen van de slokdarm voornamelijk voorkomt bij de mannelijke bevolking (vrouwen worden twee keer zo zelden getroffen door spataderen van de slokdarm als mannen), terwijl de gemiddelde leeftijd waarop de eerste manifestaties van de ziekte kunnen worden opgemerkt, is 50-55 jaar.

Oorzaken van het begin van de ziekte

De oorzaken die het verschijnen van spataderen van de slokdarm veroorzaken, kunnen verschillen, afhankelijk van de manifestatie van de ziekte, de algemene toestand van het lichaam van de patiënt, in elk geval kan de reeks oorzaken variëren. Spataderen die in de aderen van de spijsverteringsorganen voorkomen, zijn in ieder geval het gevolg van een verandering in de algemene toestand van de aderen. De reden voor de manifestatie van spataderen van een dergelijke lokalisatie is een te hoge bloeddruk in de veneuze circulatie, die meestal kenmerkend is voor levercirrose.

En het resultaat van een dergelijke expansie kan massale bloedingen zijn, waarvan het gevaar schuilt in de afwezigheid van symptomen, wat als een waarschuwing kan worden beschouwd: bloedingen in de slokdarmspataderen zijn vaak hevig en vormen een reëel gevaar voor de algemene toestand van de geduldig. Daarom zal kennis van de manifestatie van deze pathologie van de aderen van de slokdarm en maatregelen om de ziekte te voorkomen het mogelijk maken om het eerder te diagnosticeren en een adequaat therapeutisch effect te beginnen.

Ook kunnen de volgende aandoeningen van de patiënt de oorzaken zijn van deze pathologische verandering in de aderen van de spijsverteringsorganen:

• congestie waargenomen in de poortader;
• portale trombose;
• ontwikkeling van kwaadaardige struma;
• oesofageaal angioom.

Het optreden van de betreffende laesie kan ook worden veroorzaakt door de symptomen en vasculaire pathologieën die gepaard gaan met de ziekte van Randu-Osler. Al deze ziekten en aandoeningen gaan gepaard met negatieve veranderingen in de bloedsomloop en de spijsverteringsorganen, die in eerste instantie de algemene toestand van de aderen en grote slagaders van de slokdarm en maagweefsels aantasten. Veranderingen in de bloedsomloop van dergelijke inwendige organen zoals de lever, milt en galblaas kunnen de ontwikkeling van spataderveranderingen in de slokdarm veroorzaken.

Symptomen van de patiënt

De belangrijkste manifestatie van een aandoening zoals spataderen in de slokdarm is bloeding. Dit symptoom kan worden opgemerkt bij afwezigheid van waarschuwingsverschijnselen, tegen de achtergrond van de zogenaamde "volledige gezondheid". Een teken van een naderende bloeding kan worden beschouwd als een licht kietelen in de keel, een karakteristieke bloedsmaak bij het slikken (zoutzuur). Het bloed dat wordt gevormd tijdens het bloeden tijdens de ontwikkeling van spataderen is meestal uitgesproken helder scharlaken, kan lijken op koffiedik. Het resultaat van een dergelijke bloeding, die vaak langdurig en hevig is, is duizeligheid, een gevoel van zwakte, bewustzijnsverlies.

Aangezien de oorzaken van verergering van spataderen een verscheidenheid aan laesies van de inwendige organen en de bloedsomloop als geheel kunnen zijn, wordt de algehele kwaliteit van het functioneren van deze organen grotendeels bepaald door zowel de kans op het ontwikkelen van spataderen als de symptomen die kan deze laesie vergezellen.

Een symptoom van de overwogen pathologische verandering in de spijsverteringsorganen kan worden beschouwd als een bloeding, die zich ontwikkelt tijdens het asymptomatische verloop van de eerste manifestaties van de ziekte. Een dergelijke bloeding kan zowel onbeduidend zijn, wat niet onmiddellijk de aandacht van de patiënt trekt, als overvloedig, met een hoog risico op overlijden. Spataderen, die worden opgemerkt in de weefsels van de slokdarm en de maag, worden meestal gekenmerkt door de afwezigheid van significante veranderingen die tijdige detectie en behandeling mogelijk maken. Deze ziekte is echter een van de meest formidabele: met onverwachte bloedingen, die worden gekenmerkt door een overvloed aan vrijgemaakt bloed, is er een grote kans op overlijden voor de patiënt. Volgens medische statistieken zijn vier van de vijf gevallen van manifestatie en verergering van spataderen in de spijsverteringsorganen de dood van de patiënt.

Soorten en graden van spataderen van de slokdarm

Tegenwoordig onderscheiden experts verschillende graden van ontwikkeling van slokdarmspataderen, elk van hen heeft zijn eigen kenmerken van ontwikkeling, verschilt in de lijst met manifestaties en vereist een bepaald therapeutisch effect, wat het mogelijk maakt om verdere verergering van de pathologie te voorkomen. Dankzij moderne diagnostische methoden wordt het mogelijk om de aanwezigheid van de ziekte, het stadium en de mate van ontwikkeling te bepalen.

Er zijn de volgende gradaties van uitzetting van de aderen van de maag en spataderen:

• de eerste graad, waarbij er een kleine verandering is in het lumen van de aderen van het lichaam. Spataderen van de slokdarm, kenmerkend voor graad 1, worden mogelijk niet opgemerkt door de patiënt, omdat het zelden duidelijke en uitgesproken symptomen heeft. De aderen van de slokdarm hebben gemiddeld een lumen van 5 mm, wat niet veel verschilt van hun gezonde toestand. Maar zelfs bij deze grootte worden ze minder elastisch, omdat zelfs kleine veranderingen in hun lumen leiden tot enige afname van de intensiteit van de bloedstroom erdoorheen, en de algehele kwaliteit van de bloedcirculatie in het aangetaste orgaan wordt verstoord. Spataderen van de slokdarm van de 1e graad kunnen worden gedetecteerd tijdens een routineonderzoek van dit orgaan;
• de tweede graad wordt gekenmerkt door een toename van het lumen van de aderen in het zieke orgaan tot 10 mm, de snelheid van de bloedstroom door de aderen neemt geleidelijk af, wat de conditie van de aderen negatief beïnvloedt: ze blijven hun elasticiteit verliezen, de wanden worden geleidelijk dunner, wat bloedingen kan veroorzaken vanwege de grote kans op breuk;
• in de derde fase van verergering van de pathologie, is er een uitzetting van het lumen van de aderen in de slokdarm en maag met meer dan 10 mm, de bloedvaten bevinden zich vanwege hun uitzetting dicht bij elkaar, en zelfs hun lichte trauma kan bloedingen veroorzaken. Vaak is het in de derde fase van de ontwikkeling van de ziekte dat hevige bloedingen worden opgemerkt, die de dood van de patiënt veroorzaken, een reëel gevaar vormen voor het leven van een zieke die lijdt aan spataderen in de weefsels van de spijsverteringsorganen .

De bovenstaande classificatie van spataderen van de slokdarm stelt ons in staat om de bestaande laesie van de aderen van dit orgaan tot op zekere hoogte te classificeren en met de behandeling te beginnen, wat een positief effect heeft op de toestand van de patiënt. Behandeling van slokdarmspataderen moet worden gekozen door een arts die, op basis van de studies en analyse van de algemene toestand van de patiënt, zowel het blootstellingsschema als de blootstellingsvariant kiest, rekening houdend met de kenmerken van zijn organisme.

Spataderen van de maag

Uitzetting van de aderen, als gevolg van een negatieve verandering in hun toestand, kan ook in de maag worden waargenomen. In dit geval is er, net als in het geval van slokdarmspataderen, een geleidelijke afname van de mate van elasticiteit van de wanden van de aderen, het optreden van een significante kans op bloedingen. Moderne diagnostische methoden maken het mogelijk om de betreffende pathologie op tijd te detecteren en met de behandeling te beginnen.

Methoden voor het genezen van spataderen, die zich in de weefsels van de maag bevinden, verschillen, maar ze zijn allemaal gericht op het elimineren van de oorzaak van deze aandoening. Het National Center of Chemistry van de Russian Academy of Medical Sciences biedt dergelijke gegevens over de oorzaken en methoden voor de behandeling van spataderen van zowel de slokdarm als de maag:

• behandeling van manifestaties van spataderen in de slokdarm en maag volgens de methode beschreven in het boek van vooraanstaande experts in gastro-enterologie, differentiatie van de geïdentificeerde ziekte van het spijsverteringsorgaan wordt uitgevoerd, en deze techniek en een gedetailleerde beschrijving van de manifestaties van dergelijke zeldzame laesies als pathologieën van de geopereerde slokdarm, moeilijk te diagnosticeren ziekten van de spijsverteringsorganen geven de grootste hoeveelheid noodzakelijke informatie voor het opstellen van een schema van therapeutische effecten voor zowel therapeuten als smalle specialisten-gastro-enterologen;
• Zdenek Marzhatka, een van de meest vooraanstaande specialisten op het gebied van gastro-enterologie en ziekten van de slokdarm, vergezeld van schade aan de aderen in de weefsels, beschrijft in zijn geschriften in detail verschillende methoden voor het diagnosticeren van de ziekte, soorten endoscopie van de weefsels van de maag en de slokdarm.

Tegenwoordig worden, om verdere verergering van de bestaande pathologie te voorkomen, steeds modernere diagnostische methoden gebruikt, gericht op een meer gedetailleerde studie van de toestand van de weefsels van de aangetaste spijsverteringsorganen.

Diagnose van de ziekte

Methoden en opties voor het diagnosticeren van spataderen die zijn ontstaan in de spijsverteringsorganen (slokdarm en maag) omvatten de volgende manipulaties en diagnostische procedures:

1. Fibro-oesofagoscopie, waarmee u de oorzaak van de bloeding kunt identificeren. Met deze methode kunt u ook de aanwezigheid van mechanische oorzaken voor het optreden van bloedingen bepalen, de toestand van de wanden van de aderen van de slokdarm.
2. Röntgenfoto van de wanden van de slokdarm, wat informatiever is bij gebruik van contrast.

Beide diagnostische opties voor de betreffende ziekte hebben het vermogen om de oorzaak van de opgetreden bloeding te detecteren, de toestand van de aderwanden te bepalen en de waarschijnlijkheid van ruptuur van bestaande aneurysma's. Het gebruik van beide diagnostische opties maakt het mogelijk om met maximale nauwkeurigheid niet alleen de pathologie van de aderen en vaten van de slokdarm en maag te detecteren, maar ook om de grootste hoeveelheid beschikbare informatie over pathologie te verkrijgen.

Mogelijke complicaties

Aangezien spataderen die in de weefsels van de slokdarm en de maag voorkomen, bijzonder gevaarlijk zijn vanwege de kans op bloedingen, moet rekening worden gehouden met de waarschijnlijke complicaties van deze pathologie. Aanzienlijke laesies van het spijsverteringsstelsel, verergering van levercirrose zijn de gevaarlijkste gevolgen van deze aderpathologie.

Behandelmethoden

Het therapeutische effect om het risico op bloedingen te elimineren in geval van schade aan de aderen van de slokdarm en maag moet rekening houden met het stadium van het pathologische proces, de algemene gezondheid van de patiënt, de gevoeligheid van zijn lichaam voor het aanhoudende therapeutische effect. De moderne geneeskunde verbetert voortdurend de methoden om de aderen van de slokdarm te beïnvloeden, wat het mogelijk maakt om snel de meest voor de hand liggende manifestaties van de pathologie in kwestie te elimineren.

Tegenwoordig wordt een geïntegreerde benadering gebruikt bij de behandeling van de beschouwde pathologie van de aderen van de slokdarm en maag, die bestaat uit een traditionele, chirurgische en medische blootstellingsmethode. Elke methode heeft zijn eigen kenmerken, kan worden gebruikt voor bepaalde indicaties en wordt voorgeschreven door een arts. Het verloop van de behandeling moet in alle stadia worden gecontroleerd door de behandelend arts, die, indien nodig, tijdig de nodige aanpassingen zal doen en de waarschijnlijke risico's op complicaties zal voorkomen.

traditionele methode

Allereerst wordt bij gebruik van de traditionele behandelingsoptie voor slokdarmspataderen de bloeding gestopt, wat fataal kan zijn. Dit maakt ook aanvullende therapeutische methoden mogelijk, die zorgen voor een snellere regeneratie van beschadigde weefsels en het noodzakelijke litteken creëren op de plaats van letsel aan de slokdarmader.

Om hypovolemie te compenseren en het optreden van hemorragische shock te voorkomen, wordt een significante (berekend door de arts) dosis vitamine K in het lichaam van de patiënt gebracht, evenals bevroren plasma-infusies (1-2 doses, intraveneuze transfusie wordt uitgevoerd) .

conservatieve methode:

Bij ernstige bloedingen, die een reëel gevaar vormen voor het leven van de patiënt, kan een rubberen ballon worden gebruikt om het bloeden snel te stoppen. Met behulp van een sonde wordt het bloedende vat ingedrukt, waardoor de bloedstroom stopt. De sonde van een dergelijk apparaat - de Sengstaken-Blackmore-sonde is bijvoorbeeld populair bij het elimineren van bloedingen tijdens de ontwikkeling van spataderen in de spijsverteringsorganen, met name de slokdarm. Gegolfde varianten van dergelijke sondes worden ook gebruikt, die veel worden gebruikt bij de behandeling van slokdarmspataderen met bloedende en bloedende maagzweren.

Met de introductie van de sonde onder de plaats van de breuk van de ader, kan de slokdarm worden gewassen met heet water bij een temperatuur van 40 ° C - deze maatregel stopt vaak actieve bloedingen en stabiliseert de toestand van de patiënt. Bij herhaalde bloedingen en met hun hoge intensiteit, parallel met het gebruik van sondes, wordt echter aanbevolen om intraveneuze en intramusculaire toediening van stoffen uit te voeren die ook bijdragen aan het stoppen van het bloed. Calciumchloride 10-20 ml wordt intraveneus toegediend. Niet gebruiken voor de introductie van geneesmiddelen waarvan de werking is gericht op het verhogen van de bloeddruk.

Behandeling met een endoscoop

Aangezien deze ziekte van de aderen van de slokdarm meestal wordt gediagnosticeerd tijdens endoscopisch onderzoek, kan endoscopische hemostase worden voorgeschreven om de meest karakteristieke manifestaties van de laesie te elimineren (eliminatie van bloeding). Deze methode omvat het hechten van de aangetaste delen van de aderen in de slokdarm, en het is deze variant van het therapeutische effect die de voorkeur heeft in vergelijking met injectie-sclerotherapie vanwege de meer uitgesproken positieve dynamiek van de behandeling.

Het uitvoeren van een endoscopische behandeling wordt gekenmerkt door een snelle stop van het bloeden, het voorkomen van waarschijnlijke recidieven van de ziekte. Het medicijn, gebruikt bij de implementatie van endoscopische behandeling van bloedingen in spataderen van de slokdarm en maag, wordt intraveneus toegediend met 50 mcg, de werking ervan is gericht op het verhogen van de viscerale vasculaire weerstand, waardoor de toestand van de patiënt kan worden gestabiliseerd en overmatig actief bloedverlies wordt voorkomen . Dit medicijn heeft de voorkeur boven andere medicijnen die kunnen worden gegeven om veneuze bloedingen uit de slokdarm te stoppen, omdat het minder bijwerkingen heeft, zelfs bij langdurig gebruik.

Het gebruik van een endoscoop omvat het gebruik van een speciaal endoscopisch onderzoek van de slokdarm, dat meestal wordt voorgeschreven voor bloedingen waarvan de oorzaak onduidelijk is. Deze techniek is erg populair vanwege de hoge efficiëntie van deze diagnostische methode en de goede positieve dynamiek van de behandeling (ligatie wordt uitgevoerd), uitgevoerd met behulp van een endoscoop. Endoscopisch onderzoek van de aderen van de slokdarm en maag toonde zich goed in elk stadium van de ontwikkeling van het pathologische proces; Deze methode maakt het ook mogelijk om zelfs de eerste manifestaties van ziekten van het spijsverteringsstelsel te detecteren in relatie tot de bloedcirculatie in de aderen en om spataderen van de slokdarm te identificeren.

Het gebruik van ballontamponnade

De endoscopische methode van blootstelling omvat ook het gebruik van een dergelijke variant van het stoppen van bloedingen uit de aderen van de slokdarm, zoals ballontamponnade. Het bestaat uit de impact op de plaats van schade aan de ader van speciale verstoppingsmiddelen. Bij ernstige bloedingen is ballontamponade echter mogelijk niet erg effectief; aanvullende geneesmiddelen moeten worden gebruikt om regeneratieve processen in de weefsels van de aderwanden te stimuleren.

De classificatie die vandaag wordt voorgesteld voor de verdeling van spataderen van de slokdarm, stelt u in staat om het meest effectieve schema van therapeutische effecten te bepalen. Rekening houdend met de eigenaardigheden van het stadium van het huidige pathologische proces, biedt de perceptie van het lichaam van de gebruikte medicijnen en de controle van de lopende behandeling de behandelende arts de mogelijkheid om tijdig aanpassingen te maken en de beste resultaten te bereiken bij het stoppen van bloedingen en stabilisatie van de toestand van de patiënt.

Chirurgische ingreep

Zware bloedingen, die een bedreiging vormen voor het leven van de patiënt als gevolg van aanzienlijk bloedverlies, kunnen een operatie vereisen.

Chirurgische ingreep kan worden voorgeschreven bij groot bloedverlies, waarbij intraveneuze toediening van plasma, bloed en bloedvervangende vloeistoffen geen uitgesproken positief resultaat oplevert. Er zijn verschillende soorten operaties voor aanzienlijk bloedverlies. Elk van hen wordt voorgeschreven volgens de indicaties bepaald door de arts.

Tegenwoordig worden de volgende soorten chirurgische ingrepen erkend als de meest effectieve:

• het opleggen van een speciaal verband van medisch rubber. Met een dergelijke ligatie van beschadigde aderen kunt u snel de bloedcirculatie stoppen, bloedverlies stoppen, wat een aanzienlijke verslechtering van de toestand van de patiënt kan veroorzaken;
• een operatie zoals een bypassoperatie leidt tot een verlaging van de bloeddruk in de aderen en als gevolg daarvan stopt het bloeden. Tijdens het rangeren wordt het leverweefsel aangetast, in het midden van dit orgaan wordt een speciale stent geplaatst, die een soort brug vormt tussen de leverweefsels en de weefsels van de slokdarm, waardoor de bloeddruk daalt. De lever- en poortaders, die zo'n "brug" hebben, krijgen een verminderde druk, wat leidt tot het stoppen van de bloeding;
• Splenorenale shunting is een soort bypass-operatie die mogelijke bloedingen helpt voorkomen wanneer spataderen worden gedetecteerd in de weefsels van de slokdarm en de maag.

Met de vermelde opties voor chirurgische ingrepen kunt u de verhoogde bloeddruk in de aderen van de slokdarm die is beschadigd door spataderen, elimineren. Ze worden allemaal uitgevoerd onder controle van röntgenstralen en bieden het grootste positieve effect van manipulaties om het bloeden te stoppen.

Medische behandeling van spataderen

Er is ook een variant van medicinale effecten op het lichaam om de eerste fase van slokdarmspataderen te behandelen. De keuze van het type medicatie wordt bepaald door de arts na onderzoek van het lichaam van de patiënt, waarbij het stadium van het huidige pathologische proces wordt bepaald. Bij het uitvoeren van dit type therapie, zoals indicatoren zoals de gevoeligheid van het lichaam van de patiënt voor het gebruikte medicijn, moet rekening worden gehouden met de kans op het ontwikkelen van allergische reacties.

De meest gebruikte medicijnen bij de behandeling van deze ziekte zijn de volgende medicijnen met een uitgesproken effect op de aderen:

De vermelde geneesmiddelen hebben een aantal mogelijke bijwerkingen waarmee rekening moet worden gehouden bij het voorschrijven ervan.

Behandeling met folkremedies

De betrouwbaarheid van medicijnen en methoden van traditionele geneeskunde is eeuwenlang getest, maar de effectiviteit ervan is niet hoog genoeg om zelfstandig de manifestaties van spataderen van de slokdarm het hoofd te bieden. Traditionele geneeskunde kan worden gebruikt als een ondersteunend medicijn om de snelheid van herstelprocessen in de weefsels van de aderen te verhogen. Met een grote kans op bloedingen wordt het bijvoorbeeld aanbevolen om afkooksels en kruideninfusies in te nemen die een hemostatisch effect hebben. Het kunnen verzamelingen zijn van brandnetel, tijm, vogelduizendknoop.

Behandeling met folkremedies is ook thuis mogelijk, wat vooral belangrijk is bij onderhoudstherapie van de ziekte, in het stadium van remissie. Aangezien spataderen van de slokdarm een ernstige laesie is die een ernstig gevaar vormt voor de gezondheid en het leven van de patiënt, moet rekening worden gehouden met de mate van invloed van de geselecteerde traditionele geneeskunde. Thuisbehandeling wordt uitgevoerd onder constant toezicht van een arts.

Heb je een dieet nodig?

Bij het diagnosticeren van spataderen in de spijsverteringsorganen, moet de kwestie van het kiezen van een dieet als een van de belangrijkste worden beschouwd, aangezien zowel zijn welzijn als de indicatoren van het aanhoudende therapeutische effect grotendeels afhangen van het voedsel dat het lichaam van de patiënt binnenkomt . Het dieet dat wordt aanbevolen voor spataderen van de slokdarm omvat het naleven van verschillende haalbare regels, waaronder de uitsluiting van bepaalde voedingsmiddelen en de opname in het dagmenu van bepaalde producten die het lichaam als geheel en de slokdarm in het bijzonder genezen.

Het dieet voor spataderen van de slokdarm moet de volgende voedingsmiddelen en stoffen uit het dieet van de patiënt uitsluiten:

• kruiderijen;
• een grote hoeveelheid keukenzout;
• overmatige hoeveelheden oliën, vooral van dierlijke oorsprong;
• gefrituurd, ingeblikt, gerookt voedsel, dat de weefsels van de slokdarm zal irriteren en bloedingen kan veroorzaken.

Voeding voor spataderen van de slokdarmweefsels, evenals voor cirrose van de lever, moet meer gekookt, gestoofd voedsel bevatten, gefermenteerde melkproducten zullen perfect de noodzakelijke microflora in de darmen ondersteunen, zonder het spijsverteringsstelsel als een overmatige belasting te belasten geheel. Fractionele voeding in kleine porties, controle van het aantal calorieën om overmatige effecten op het spijsverteringsstelsel te voorkomen, zal de verergering van de bestaande pathologie voorkomen en de gezondheid van de slokdarm behouden.

Methoden voor ziektepreventie

Als preventieve maatregel voor spataderen is het absoluut noodzakelijk om slechte gewoonten, zoals roken, het drinken van alcoholische dranken, junkfood, fastfood uit te sluiten.

Regelmatige onderzoeken door een gastro-enteroloog zullen helpen bij het identificeren van aderaandoeningen, zelfs in het beginstadium van de ontwikkeling van de pathologie, en het begin van de behandeling ervan.

Gezonde levensstijl

Het handhaven van een gezonde levensstijl zou verplicht moeten zijn voor diegenen die een gezond spijsverteringsstelsel willen behouden.

Preventie van aderaandoeningen, het gebruik van vitaminepreparaten om een hoog niveau van immuniteit te behouden en onderzoeken door een arts zijn belangrijke succesfactoren.

Lichaamsbeweging

Om de tonus van de aderen te behouden, om de goede werking van het spijsverteringsstelsel te behouden, moet u regelmatig het noodzakelijke minimum aan lichaamsbeweging doen.

Wandelen, licht joggen, oefentherapie-oefeningen kunnen worden beschouwd als goede preventieve maatregelen bij de ontwikkeling van spataderen.